2021年10月21日，國家藥監(jiān)局發(fā)布《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》對自檢能力要求、自檢報告要求、委托檢驗要求、申報資料要求、現(xiàn)場檢查要求和責(zé)任要求作出規(guī)定。上海器審中心在對幾家開展注冊自檢企業(yè)的注冊體系現(xiàn)場核查過程中，發(fā)現(xiàn)了一些共性問題，現(xiàn)整理如下，供相關(guān)企業(yè)參考。

《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》規(guī)定“注冊申請人應(yīng)當(dāng)具備與所開展檢驗活動相適應(yīng)的檢驗人員和管理人員（含審核、批準(zhǔn)人員）。注冊申請人應(yīng)當(dāng)配備專職檢驗人員。檢驗人員、審核人員、批準(zhǔn)人員等應(yīng)當(dāng)經(jīng)注冊申請人依規(guī)定授權(quán)。對聲稱自檢的項目進行隨機抽查，要求醫(yī)療器械注冊自檢檢驗人員信息表中相應(yīng)檢驗人員根據(jù)作業(yè)指導(dǎo)書（或操作規(guī)程），對留樣樣品或自檢樣品進行現(xiàn)場操作，應(yīng)能重復(fù)檢驗全過程，檢驗方法符合要求，且檢驗結(jié)果與企業(yè)申報注冊資料中的結(jié)論一致”。在人員方面，存在以下問題：

1.人員授權(quán)問題。現(xiàn)場核查時發(fā)現(xiàn)企業(yè)未能準(zhǔn)確理解人員授權(quán)的要求，未對配備的檢驗、審核、批準(zhǔn)人員進行授權(quán)或授權(quán)程序不合理。

2.檢驗人員數(shù)量問題。企業(yè)配備的檢驗人員數(shù)量不合理，如某企業(yè)只授權(quán)一名專職檢驗人員，對于自檢報告中涉及的原始數(shù)據(jù)及圖譜無復(fù)核人員。

3.人員專職問題。自檢報告的審核人員為研發(fā)項目負(fù)責(zé)人，不隸屬于質(zhì)量部。

4.檢驗人員操作技能問題。如現(xiàn)場由檢驗人員對某質(zhì)控品的水分含量進行測定，三次測定值分別為：1.74%、2.11%和1.78%，測定均值是1.88%，平行相對偏差是19.6%，高于該檢測設(shè)備對于平行偏差的要求（≤2%）。現(xiàn)場實操過程中出現(xiàn)檢測儀器報錯時，檢驗人員直接進行更換并繼續(xù)后續(xù)檢測，未進行設(shè)備耗材更換后的再確認(rèn)，也未對之前檢測結(jié)果進行回顧性分析。現(xiàn)場操作時使用的溶血劑（一類備案）標(biāo)識不規(guī)范（均為手寫），來源不明確。

《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》規(guī)定“注冊申請人應(yīng)當(dāng)配備滿足檢驗方法要求的儀器設(shè)備和環(huán)境設(shè)施，建立和保存設(shè)備及環(huán)境設(shè)施的檔案、操作規(guī)程、計量/校準(zhǔn)證明、使用和維修記錄，并按有關(guān)規(guī)定進行量值溯源”。在設(shè)備和環(huán)境設(shè)施方面，主要存在以下問題：

1.檢驗設(shè)備問題。注冊申請人不能提供產(chǎn)品自檢用儀器的校準(zhǔn)文件。不能提供自檢設(shè)備的使用記錄。

2.環(huán)境監(jiān)測問題。如質(zhì)檢室的天平稱量間和水分檢測間未明確環(huán)境要求（溫濕度）。

《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》規(guī)定“注冊申請人應(yīng)當(dāng)建立并實施檢驗樣品管理程序，確保樣品受控并保持相應(yīng)狀態(tài)”。現(xiàn)場查見自檢樣品無待檢、在檢、完成的狀態(tài)標(biāo)識，無法確認(rèn)樣品狀態(tài)。檢驗人員現(xiàn)場操作時也未做標(biāo)識。

《醫(yī)療器械注冊自檢管理規(guī)定》規(guī)定“自檢工作應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系。注冊申請人應(yīng)當(dāng)制定與自檢工作相關(guān)的質(zhì)量管理體系文件（包括質(zhì)量手冊、程序、作業(yè)指導(dǎo)書等）、所開展檢驗工作的風(fēng)險管理及醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)要求的文件等，并確保其有效實施和受控。”在文件控制方面，存在以下問題：

1.檢驗作業(yè)指導(dǎo)書的操作步驟不細(xì)致。現(xiàn)場操作過程中諸多細(xì)節(jié)均由檢驗人員按照個人習(xí)慣及經(jīng)驗操作，無具體規(guī)范文件要求，如：稀釋過程中吹吸的次數(shù)、倒立靜置溶解的時間、預(yù)期結(jié)果檢測時的進樣規(guī)則、凍存校準(zhǔn)品復(fù)融方法及條件、數(shù)據(jù)計算方法公式等。 

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