各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平，我委連續(xù)兩年組織制定了國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)（以下簡稱目標(biāo)），指導(dǎo)行業(yè)以目標(biāo)為導(dǎo)向科學(xué)精準(zhǔn)開展醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)工作。目標(biāo)印發(fā)后，各地積極貫徹落實(shí)，取得明顯成效，充分發(fā)揮了引導(dǎo)工作方向，激發(fā)行業(yè)內(nèi)生動力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)的重要作用。

為進(jìn)一步發(fā)揮目標(biāo)導(dǎo)向作用，我委在前期工作基礎(chǔ)上，組織制定了《2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)》和各專業(yè)2023年質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)。現(xiàn)印發(fā)給你們，請指導(dǎo)各級各專業(yè)質(zhì)控組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會做好組織實(shí)施工作，優(yōu)化改進(jìn)工作策略，創(chuàng)新工作機(jī)制和方式方法，深入推進(jìn)目標(biāo)管理，開展醫(yī)療質(zhì)量安全系統(tǒng)改進(jìn)工作。同時，要進(jìn)一步加強(qiáng)宣貫培訓(xùn)，做好數(shù)據(jù)信息的收集、分析和反饋，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平。

附件：

2023 年各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo).pdf

2023 年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo).pdf

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2023年2月24日

自2021年以來，我委連續(xù)兩年發(fā)布國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)，全行業(yè)高度關(guān)注，各方圍繞相關(guān)目標(biāo)積極開展落實(shí)工作。兩年的實(shí)踐證明，明確的目標(biāo)能夠強(qiáng)化相關(guān)人員責(zé)任感，調(diào)動相關(guān)人員積極性，凝聚人心、形成合力，推動工作快速有序開展，對提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理科學(xué)化和精細(xì)化水平具有重要意義。在目標(biāo)引導(dǎo)下，醫(yī)療質(zhì)量安全部分薄弱環(huán)節(jié)和突出問題在一年內(nèi)得到明顯改善，相關(guān)改進(jìn)工作進(jìn)入良性軌道。同時，我們也發(fā)現(xiàn)，隨著行業(yè)發(fā)展和工作推進(jìn)，醫(yī)療質(zhì)量安全情況每年都會出現(xiàn)一定程度的變化，一些新的問題和薄弱環(huán)節(jié)暴露出來，成為質(zhì)量工作關(guān)注的重點(diǎn)。為指導(dǎo)行業(yè)精準(zhǔn)開展改進(jìn)工作，需要在保障工作延續(xù)性的基礎(chǔ)上，按年度及時更新目標(biāo)，保障目標(biāo)的科學(xué)性、時效性、可行性，以此為切入點(diǎn)開展系統(tǒng)改進(jìn)工作，推動整體醫(yī)療質(zhì)量安全水平提升。

2023年目標(biāo)是既往目標(biāo)的繼承與發(fā)展，是深入推進(jìn)目標(biāo)導(dǎo)向的重要舉措。為保障工作的延續(xù)性，2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)中有8項(xiàng)來源于2022年目標(biāo)，相關(guān)目標(biāo)均是對醫(yī)療質(zhì)量安全影響重大、行業(yè)高度關(guān)注、具有進(jìn)一步提升空間的目標(biāo)，需要行業(yè)堅(jiān)持不懈的推進(jìn)有關(guān)工作。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)既往監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的突出薄弱環(huán)節(jié)，新增了“降低住院患者圍手術(shù)期死亡率”、“提高四級手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論完成率”2個國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，指導(dǎo)行業(yè)針對性開展改進(jìn)工作。此外，調(diào)出的2項(xiàng)目標(biāo)作為各專業(yè)質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)繼續(xù)推進(jìn)，以保障相關(guān)工作的延續(xù)性。